加齢黄斑変性

スライダーを左右に動かすと、見え方の違いを比べられます。※イメージであり、実際の見え方には個人差があります。

加齢黄斑変性とは

網膜（目の奥にある、光を感じるフィルムのような膜）の中心には「黄斑」と呼ばれる部分があり、文字を読む・人の顔を見分けるなど、「ものを見る」働きの中心を担っています。加齢黄斑変性は、この黄斑が加齢によって傷んでしまい、視界の中心が見えにくくなる病気です。

大きく分けて、黄斑の組織がゆっくりと傷んでいくタイプ（萎縮型）と、「新生血管」と呼ばれるもろい血管が生えて出血やむくみを起こすタイプ（滲出型）があります。滲出型は比較的進行が早いため、早めに見つけて治療につなげることが大切です。

主な症状

• ゆがんで見える（変視症）：まっすぐなはずの線が、波打って見えます
• 中心が暗く見える（中心暗点）：見ようとするところだけが暗い・欠けて見えます
• 視力の低下：進行すると、文字が読みづらくなるなど中心の視力が下がります

多くの場合、症状は片方の目から始まります。片目に症状があっても、もう片方の目が見え方を補ってしまうため、両目で見ていると気づくのが遅れがちです。だからこそ、次にご紹介する「片目ずつのチェック」が大切になります。

ご自宅でできるセルフチェック（片目ずつ）

碁盤の目のような格子状の線（方眼紙やカレンダーの罫線でも代用できます）を、明るい場所で30cmほど離して見る方法です。ぜひ試してみてください。

• 片方の目を手で軽く隠し、もう片方の目で格子の中心の一点を見つめます
• 線がゆがんで見えないか、暗く見える・欠けて見えるところがないかを確認します
• 反対の目も、同じように確認します

「線が波打って見える」「中心だけ暗い」と感じたら、早めに眼科を受診してください。月に1回など定期的にチェックする習慣をつけていただくと、小さな変化にも早く気づくことができます。

当院での検査

視力検査・眼圧検査に加え、瞳孔を広げて目の奥を詳しく調べる散瞳検査などの眼底検査を行い、黄斑の状態や出血・むくみの有無を確認します。ゆがみを感じる範囲を調べる検査などをあわせて行うこともあります。

※散瞳検査のあとは数時間まぶしさ・見えづらさが続くため、お車・バイク・自転車での来院はお控えください。散瞳検査は午前12時まで・午後16時までの受付にご協力をお願いします。

治療の考え方

治療は、病気のタイプによって異なります。滲出型に対しては、新生血管の働きを抑える硝子体内注射（目の中にお薬を注射する治療）が広く行われており、進行を抑え、見え方の維持が期待できます（効果には個人差があります）。萎縮型に対しては、経過観察と生活習慣の見直しが中心となります。

当院で診察・検査を行い、硝子体内注射など専門的な治療が必要と判断した場合は、連携する医療機関をご紹介します。その後の経過観察は当院で行いますので、通い慣れた当院で治療を続けていただけます。

日常生活でできること

• 禁煙：喫煙は加齢黄斑変性の危険因子とされており、禁煙が勧められます
• 片目ずつのセルフチェックを習慣に：月に1回、格子状の線でゆがみ・暗さを確認しましょう
• 定期的な眼科受診：自覚症状が出る前の変化は、眼底検査で確認できます

黄斑をはじめとする目の奥の病気には、糖尿病網膜症など、ほかにもいくつかの種類があります。全体像は眼底疾患のページをご覧ください。また、「見える範囲が欠ける」「かすんで見える」という症状が気になる方は、視野が欠ける・狭くなる・目がかすむ・ぼやけるのページも参考にしてみてください。

よくあるご質問