Diabetic Retinopathy

糖尿病網膜症

糖尿病と言われたら、目の症状がなくても。網膜の血管を守るために、定期的な眼底検査を続けましょう。

こんな方はご相談ください
  • 健康診断や内科で「糖尿病」「血糖値が高い」と言われた
  • 糖尿病と診断されてから、一度も眼科で眼底検査を受けていない
  • 内科の先生から「眼科で目の検査を受けてください」と言われた
  • 以前は受けていたが、しばらく眼底検査が途切れている

糖尿病網膜症とは

糖尿病網膜症(とうにょうびょうもうまくしょう)は、糖尿病によって、目の奥にある「網膜(もうまく)」の細い血管が傷んでしまう病気です。網膜はカメラのフィルムのような役割を持つ、ものを見るためにとても大切な組織です。血糖の高い状態が長く続くと、網膜の血管がもろくなったり詰まったりして、出血やむくみが起こることがあります。

糖尿病網膜症のしくみ図解:網膜の細い血管が傷んで小さな出血が起こるイメージ
網膜の細い血管が傷み、小さな出血やもれが起こるイメージ

さらに進行すると、傷んだ血管のかわりに「新生血管(しんせいけっかん)」というもろい血管が生えてきて、目の中の大きな出血や網膜剥離(もうまくはくり)につながることがあります。また、ものを見る中心である「黄斑(おうはん)」にむくみが起こると、視力の低下やゆがみを感じることがあります。

かなり進行するまで、自覚症状が出にくい病気です

この病気のいちばんの特徴は、かなり進行するまで見え方の変化を自覚しにくいことです。「よく見えているから大丈夫」と思っているあいだに、網膜の傷みが静かに進んでいることがあります。かすみや視力低下に気づいた時には、すでに治療が必要な段階まで進んでいることも少なくありません。

だからこそ、糖尿病と言われたら、目の症状がなくても定期的に眼底検査を受けることがとても大切です。内科での血糖管理と、眼科での定期検査——この2つを並行して続けることが、見える力を守ることにつながります。ご安心のためにも、まずは一度、目の状態を確認してみてください。

当院での検査

当院では、目薬で瞳孔(ひとみ)を広げて目の奥をすみずみまで調べる「散瞳(さんどう)検査」を中心に、網膜の状態を確認します。出血やむくみの有無、血管の変化などを診て、現在の進行の程度と今後の通院の目安をわかりやすくご説明します。内科でお使いの糖尿病手帳や血液検査の結果をお持ちいただくと、診察の参考になります。

※散瞳検査のあとは数時間まぶしさ・見えづらさが続くため、お車・バイク・自転車での来院はお控えください。散瞳検査は午前12時まで・午後16時までの受付にご協力をお願いします。

治療の考え方

初期のうちは、内科での血糖管理を続けながら、眼科で定期的に眼底の経過を見ていくことが基本になります。進行の程度によっては、レーザー治療(網膜光凝固)や手術が必要になることがあります。当院で診察・検査を行い、レーザー治療や手術など専門的な治療が必要と判断した場合は、連携する医療機関をご紹介します。その後の経過観察は当院で行いますので、通い慣れた場所で治療を続けていただけます。

どの段階でも土台になるのは、内科での血糖管理です。目の状態が落ち着いているように感じても、自己判断で通院をやめず、内科と眼科の両方の受診を続けてみてください。

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こんな見え方の変化は、早めにご相談ください

早めの受診をおすすめするサイン
  • 急に視力が下がった、急にかすんで見えるようになった
  • 黒い点や糸くずのようなもの(飛蚊症)が急に増えた
  • 視界の一部にカーテンがかかったように見える

こうした変化は、網膜の出血や網膜剥離(もうまくはくり)など、早めの対応が必要な状態のサインであることがあります。様子を見ずに、できるだけ早くご相談ください。

目がかすむ・ぼやける 飛蚊症・光視症が気になる 網膜剥離について

よくあるご質問

どのくらいの頻度で眼底検査を受ければよいですか?
網膜症の有無や進行の程度によって、適切な検査の間隔は一人ひとり異なります。診察の際に、目の状態に合わせて医師が次回の検査時期をご案内しますので、その間隔を目安に受診を続けてみてください。
目の症状はまったくありません。それでも眼底検査は必要ですか?
はい、症状がなくても検査をおすすめします。糖尿病網膜症はかなり進行するまで自覚症状が出にくく、見えにくさに気づいた時には治療が必要な段階になっていることもあります。糖尿病と言われたら、症状の有無にかかわらず定期的な眼底検査を続けることが大切です。
検査の日は、車で行ってもいいですか?
散瞳検査を行った場合、検査のあと数時間はまぶしさや見えづらさが続きます。安全のため、検査当日はお車・バイク・自転車での来院はお控えいただき、公共交通機関や徒歩でお越しください。

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