色覚の検査・相談

色覚のしくみと先天色覚異常

目の奥にある網膜（目の中で光を感じ取るフィルムにあたる部分）には、明るいところで色を感じ取る「錐体（すいたい）」という細胞があります。錐体には、主に赤・緑・青の光にそれぞれ反応する3つのタイプがあり、この3つの信号の組み合わせによって、私たちはさまざまな色を見分けています。

先天色覚異常とは、この3つのタイプの錐体のうちいずれかが生まれつき働いていない、または働きが弱いために、特定の色の組み合わせが区別しにくくなる状態です。大部分は赤と緑の区別に関わるタイプ（先天赤緑色覚異常）で、赤や緑を感じる錐体に関わる遺伝子がX染色体上にあるため、男性に多くみられます。頻度は男性の約5％（約20人に1人）、女性の約0.2％（約500人に1人）と報告されており、男子が20人いる学級であれば1人程度は該当する計算になります。決してまれなものではありません。

大切なのは、「色がまったくわからない」わけではない、という点です。区別しにくいのは特定の色の組み合わせ——たとえば赤と緑、橙と黄緑、緑と茶色、ピンクと灰色などが挙げられます——であり、それ以外の多くの色は問題なく見分けられます。日常生活の大部分は支障なく送れるとされており、実際、ご本人も周囲も気づかないまま大人になる方も少なくありません。

また、先天色覚異常は生まれつきの体質であり、本人の努力不足や生活習慣、育て方によるものではありません。視力の低下や目の痛みを引き起こすものでもなく、進行することもありません。当院では、優劣ではなく「色の感じ方の個性・特性」としてとらえ、ご本人とご家族が特性を正しく理解し、上手に付き合っていけるようお手伝いする姿勢で診療しています。

学校検診と色覚検査の現状

かつて色覚検査は学校の定期健康診断で全員に行われていましたが、2003年度から必須項目から外れました。プライバシーへの配慮などが背景にある一方で、その結果、自分の色覚特性を知らないまま進学・就職の時期を迎え、進路選択の直前になって初めて気づくケースがあることが課題とされてきました。

こうした経緯から、現在は保護者の同意のもと、希望する児童生徒を対象とした色覚検査を実施する学校が増えています。学校で「色覚異常の疑い」とされた場合や、検査のお知らせを受け取って迷っている場合は、眼科での検査をご検討ください。学校での検査はあくまでスクリーニング（ふるい分け）であり、結果だけで確定するものではありません。眼科で改めて検査を受けることで、色覚特性の有無やおおよそのタイプを確認できます。

学校検診で用紙をもらった方へ

当院での検査・相談

色覚のスクリーニングには、石原色覚検査表（いしはらしきかくけんさひょう）が広く用いられています。色の点の集まりの中に数字や線が描かれた表を見て、数字を読んだり線を指でたどったりする検査で、痛みはなく、短時間で受けられます。数字が読める年齢のお子さんであれば受けられることが多く、就学前後のお子さんにも対応できる表が使われています。

スクリーニングで色覚特性が疑われた場合、程度の判定には、色のついたキャップを似た色の順に並べるパネルD-15といった検査が一般に用いられます。さらに、タイプや程度の確定診断には、アノマロスコープという特殊な機器を用いた検査が必要になりますが、この機器が設置されている医療機関は限られています。

当院で診察・検査を行い、確定診断や程度の詳しい判定など専門的な検査が必要と判断した場合は、連携する医療機関をご紹介します。紹介後のご相談や経過のフォローは、当院で継続して行いますのでご安心ください。

なお、大人になってから「色の見え方が変わった」と感じる場合は、先天性ではなく、網膜や視神経の病気、白内障などによる後天的な変化のことがあります。この場合は色覚そのものよりも、原因となっている目の病気を調べることが大切ですので、眼底検査などを含めて診察いたします。

当院の検査について

「治す」のではなく、特性を知って備える

先天色覚異常を根本的に治す治療は、現在のところ確立されていません。しかし、それは「何もできない」という意味ではありません。自分がどの色の組み合わせを間違えやすいかをあらかじめ知っておくことで、間違えやすい場面を予測し、生活の工夫で困りごとの多くを減らすことができます。

近年は、誰にとっても見分けやすい配色を心がける「カラーユニバーサルデザイン」の考え方が、教科書や案内表示、地図などに広がりつつあります。社会の側の環境も少しずつ整ってきており、色覚特性のある方の多くが、さまざまな分野で活躍しています。当院では、検査の結果をお伝えするだけでなく、ご本人の年齢や生活に合わせた工夫について、ご家族と一緒に考えていきます。

進学・就職時の配慮

一部の職業や資格では、業務の安全性の観点から、色覚に関する基準が設けられている場合があります（航空・鉄道など交通に関わる職種の一部など）。一方で、こうした基準は以前に比べて見直し・緩和が進んでいるとされており、実際に制限があるかどうかは職種や区分によって異なります。

大切なのは、進路を検討する時期までに自分の色覚特性を知り、正確な情報にもとづいて準備することです。志望する学校や職場の最新の募集要項・受験資格をご確認のうえ、色覚検査の結果や書類が必要な場合は、受付または医師にご相談ください。「知らないまま直前に慌てる」ことを避けられるだけでも、検査を受ける意義は大きいと考えています。

受診の目安

色覚の検査やご相談は、ご本人だけでなく、ご家族の心配ごとに応える時間でもあります。「うちの子は大丈夫だろうか」「どう伝えればいいのか」といった不安も含めて、どうぞお気軽にお声がけください。

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