Strabismus & Amblyopia

子どもの斜視・弱視

お子さまの視力は、生まれてから少しずつ「育っていく」ものです。斜視・弱視は、早く見つけて早く対応することが大切です。

こんなサインはありませんか?
  • 目の位置が内側や外側にずれて見えることがある
  • テレビを見るとき、頭を傾けたり横目で見たりする
  • 片目を隠すと、ひどく嫌がったり泣いたりする
  • 極端に目を近づけて絵本やタブレットを見る
  • 3歳児健診や園・学校の健診で「目の位置」「視力」を指摘された

斜視とは——視線のずれ

斜視(しゃし)とは、ものを見るときに両目の視線が同じ方向を向かず、片方の目が内側・外側・上下にずれてしまう状態です。いつもずれている場合もあれば、疲れたときやぼんやりしているときだけずれる場合もあります。ずれたままの状態が続くと、ずれている側の目を使わなくなり、次にご説明する「弱視」につながることがあります。

斜視の図解:片方の目の視線が内側にずれているお子さまのイメージ
片方の目の視線がずれる「斜視」のイメージ

弱視とは——視力の発達が妨げられた状態

弱視(じゃくし)とは、視力の発達が何らかの原因で妨げられ、眼鏡をかけても視力が十分に出ない状態をいいます。強い遠視や乱視、左右の度数の大きな差、斜視、まぶたの病気などが原因となります。見た目には気づきにくく、お子さま自身も「見えにくい」と訴えないことが多いため、健診での指摘が発見のきっかけになることも少なくありません。

なぜ「早期発見」が大切なのでしょうか

視力は、生まれつき備わっているものではなく、幼少期に「はっきり見る経験」を重ねることで発達していきます。この大切な発達の時期に、ピントの合わないぼやけた像しか入らない状態が続くと、視力が十分に育たないまま残ってしまうことがあります。

逆にいえば、適切な時期に見つけて対応を始めるほど、視力の発達が期待できます(効果には個人差があります)。3歳児健診や就学時健診で指摘を受けたら、「様子を見よう」で済ませず、一度眼科で検査を受けてみてください。お子さまの見え方が気になる症状については「子どもの見え方が気になる」のページもご覧ください。

当院での検査

視力検査・目の位置や動きの検査・屈折検査(遠視や乱視の度合いを調べる検査)などを、お子さまの年齢や発達に合わせた方法で行います。小さなお子さまには絵の指標を使うなど、遊びの延長のような雰囲気で進めますので、ご安心ください。正確な度数を調べるために、瞳を広げる目薬(散瞳薬)を使った検査を行うことがあります。

※散瞳検査のあとは数時間まぶしさ・見えづらさが続くため、お車・バイク・自転車での来院はお控えください。散瞳検査は午前12時まで・午後16時までの受付にご協力をお願いします。

機嫌や集中力には波がありますので、1回の受診で全部終わらせようとせず、日を分けてお子さまのペースで進めることもできます。当院で行っている検査の全体像は「眼科の検査について」でもご紹介しています。

治療の考え方

治療は、お子さまの状態に応じて方法を選びます。弱視では、まず眼鏡で遠視や乱視をきちんと矯正し、「正しいピントで見る経験」を積むことが土台になります。必要に応じて、よく見えるほうの目を一定時間隠して弱視の目を使う練習をする「遮閉訓練(アイパッチ)」を組み合わせることもあります。斜視は、種類や程度によって、眼鏡による矯正や訓練のほか、手術が検討される場合もあります。

当院で診察・検査を行い、手術など専門的な治療が必要と判断した場合は、連携する医療機関をご紹介します。その後の経過観察は当院で行います。治療中は視力の育ち方を定期的に確認しながら、眼鏡の度数や訓練の内容を調整していきます。学童期のお子さまで近視の進行が気になる場合は「小児近視進行抑制」のページもあわせてご覧ください。

よくあるご質問

3歳児健診で「目の位置」や「視力」を指摘されました。すぐ受診したほうがいいですか?
視力は幼少期に大きく発達するため、指摘を受けたらできるだけ早めの受診をおすすめします。検査の結果、心配のないケースも少なくありませんが、もし弱視や斜視が見つかった場合は、早く対応を始めるほど視力の発達が期待できます(効果には個人差があります)。
小さな子どもでも視力検査はできますか?
はい。絵の指標を使うなど、年齢や発達に合わせた方法で検査を行います。お子さまの機嫌や集中力に合わせて無理なく進め、1回で難しい場合は日を分けて行うこともできますので、ご安心ください。
弱視の眼鏡は、ずっとかけ続けるのですか?
弱視の治療用眼鏡は、正しいピントで「見る経験」を積み、視力の発達を促すためのものです。基本的には起きている間かけて過ごしていただき、視力の育ち方を定期的に確認しながら、医師とご相談のうえで調整していきます。

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